Objetivos: identificar prácticas de consumo de tabaco y otras drogas en estudiantes de pregrado de ciencias de la salud. Metodología: estudio descriptivo transversal mediante encuesta autoaplicada en 2.074 estudiantes de 9 carreras de salud de una universidad privada de Lima - Perú. Resultados: la prevalencia de vida (PV) y el uso actual de tabaco fueron: 81.9% y 38.7%. El 15.6% de los estudiantes fumadores actuales, fuma o sintió ganas de fumar al despertar en la mañana. El 45.3% consume tabaco desde los 16 años, 25% fumó por primera vez en una fiesta y 45.8% sigue fumando en eventos sociales. En la última semana, 68.5% se expuso al humo ambiental de tabaco fuera del hogar. Existe una significativa asociación entre el hábito de fumar de padres, hermanos y amigos y el hecho de ser fumador o no fumador. La PV de alcohol: 94.3%, marihuana: 16.7%, pasta básica de cocaína: 7.5% y cocaína HCl: 7.6%. Conclusiones: se encontró una elevada PV de tabaco y otras drogas en los estudiantes. Edad de inicio: la adolescencia. Elevada exposición ambiental al tabaco fuera del hogar. Asociación entre consumo de tabaco en los padres y condición de fumador de los estudiantes.

Objectives: to identify tobacco and other drugs use among Health Sciences undergraduates. Methodology and Materials: a descriptive self administered cross sectional survey about 2.074 private students in 9 health careers in Lima. Results and Discussion: the life prevalence (PV) and current tobacco use were 82.0% and 38.7%. Smoking or the desire of smoking was the first thing in the morning for 15.6% of the students. Since 16 years of age 43.8% of them smoke tobacco. Twenty five per cent of them smoked for the first time at a party and 45.8% still smoke at social events. Exposition to environmental smoke outside home was experienced by 68.5%. There was significant association between the smoking habits of parents, brothers and friends and the fact of being smoker or non smoker. Alcohol PV: 94.3%. Marihuana: 16.7%. Cocaine basic paste: 7.5% Cocaine HCL: 7.6%. Conclusions: tobacco and drugs use was widespread among the students. Initiation to smoking occurs during adolescence. There is high environmental exposition to tobacco outside home and parental tobacco use is linked to smoking.

Objetive.- Primary signet ring cell carcinoma of the colon and rectum is a rare form of adenocarcinoma of the large intestine. The purpose of this study was define the incidence, natural history and relation with hereditary nonpolyposis colorectal cancer (HNPCC). Methods.- We reviewed the medical records and pathology of 28 patients with primary signet ring cell carcinoma of the colon and rectum seen at the Instituto de Enfermedades Neoplásicas (INEN), between 1991 and 2002. Results.- In the present study the incidence was 5.09% of large bowel adenocarcinoma. Most patients present with late stage disease (Dukes stage C and D). In most cases the signet ring cells diffusely infiltrated through all layers of the intestinal wall (Borrmann IV). Male to female ratio was of 1 : 1.5, mean age was 55.5 and median age was 57 years (range 11- 83 years). Conclusions.- Comparison of our data with the literature showed some differences that could be related with biological characteristics of our people and different applied inclusion criterias. We couldn’t define the relation between HNPCC and primary signet ring cell carcinoma of the colon and rectum.

Objetivo.- El carcinoma de células en anillo de sello primario del colon y recto, es una neoplasia poco frecuente, variedad del adenocarcinoma del intestino grueso. El propósito de este estudio fue establecer su incidencia, historia natural y relación con el cáncer de colon no polipoide hereditario (HNPCC). Métodos.- Se revisaron las historias clínicas e histología de 28 pacientes con diagnóstico de carcinoma de células en anillo de sello primario del colon y recto, en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN), entre los años 1991 al 2002. Resultados.- La incidencia del carcinoma de células en anillo de sello fue del 5.09% en relación con los casos de adenocarcinoma primario del colon y recto. Los pacientes fueron diagnosticados en estadios avanzados de enfermedad (C y D de Dukes). En la mayoría de casos la neoplasia comprometió todo el espesor de la pared intestinal (Tipo Borrmann IV). La relación Hombre - Mujer fue 1:1.5. La edad media de presentación 55.5 años y la mediana 57 años (rango de 11 a 83 años). Conclusiones.- La comparación de nuestros datos con lo reportado en la literatura, muestra algunas diferencias, que pueden estar relacionadas con características biológicas propias de nuestra población y con la aplicación de diferentes criterios de selección de los casos. No es posible establecer en nuestra serie la relación entre HNPCC y carcinoma de células en anillo de sello primario del colon y recto.

The quality of 24 lots of anti-microbic sensitivity discs of two trade marc was evaluated, on of domestic manufacture and the other of foreign (USA) manufacture, both being marketed in Peru, using the M2-A5 standard of NCCLS. Lots of the following discs are evaluated: 8 Ammoxycillin lactam/Clavulanic Acid 20/10 µg, Ampicillin 1 µp, Cefotaxim 30 µg, Ceftazidim 30 µg, Ceftriaxone 30 µg, Cefuroxim 30 µg, Oxacillin 1 µg, Penicillin 10 UI, as well as lorts of discs non ß-lactams of Nalidixic Acid 30 µg, Amicacin 30 µg, Cuprafloxacin 5 µg, Clindamycin 2 µg, Chloraphenicol 30 pg, Eritromycin 15 µg, Streptomycin 10 µg, Gentamycin 10 µg, Norphloxin 10 µg, Vancomycin 30 µg, against Staphylococcus aureus ATCC 25923, Pseudomonas aeruginosa ATCC 27853 and Escherichia coli ATCC 25922, using the Kirby-Bauer method. The diameters of the antibiotic inhibition zone obtained experimentally were compared with the values indicated in the standard, using for this purpose, the Proof of Reliability Limits. The results show that only 50% of the total lots of discs evaluated, satisfactorily comply with the standard requirements. Furthermore, 66,7% of the foreign manufacturers' discs complied with these requirements. On analyzing 50% of the lots of national and foreign manufactured discs (Amycacin, Streptomycin and Gentamycin) using the Proof of Hypothetic Means showing similar behavior, only the foreign manufactured Gentamycin discs complied with the standard M2-A5. The great proportion of the lots of discs evaluated, obtaining non-conforming results, indicated the need to carry out a greater number of evaluations in order to know the real situation of the quality of antimicrobic sensitive discs available in Peru, due to its particular importance in clinical diagnosis.

Se evaluó la calidad de 24 lotes de discos de sensibilidad antimicrobiana de dos marcas, una de fabricación nacional y otra de fabricación extranjera (USA), ambas comercializadas en el mercado peruano, empleando la norma M2-A5 del NCCLS. Se evaluaron lotes de discos ß-lactámicos de Amoxicilina/Ácido Clavulánico 20/10 µg, Ampicilina 10 µg, Cefotaxime 30 µg, Ceftazidime 30 µg, Ceftriaxone 30 µg, Cefuroxime 30 µg, Oxacilina 1 µg, Penicilina 10 UI, y lotes de discos no ß-lactámicos de Ácido Nalidíxico 30 µg, Amicacina 30 µg, Ciprofloxacina 5 µg, Clindamicina 2 µg, Cloranfenicol 30 µg, Eritromicina 15 µg, Estreptomicina 10 µg, Gentamicina 10 µg, Norfloxacina 10 µg, Vancomicina 30 µg, frente a Staphylococcus aureus ATCC 25923, Pseudomonas aeruginosa ATCC 27853 y Escherichia coli ATCC 25922, utilizando el Método Kirby-Bauer. Los diámetros de zona de inhibición antibiótica obtenidos experimentalmente fueron comparados con los valores indicados en la norma, utilizando la Prueba de Límites de Confianza. Sólo el 50% del total de los lotes de discos evaluados cumplieron satisfactoriamente los requisitos de la norma, mientras que el 66,7% de los lotes de discos de fabricación extranjera cumplió con dichos requisitos. El 50% de los lotes de discos nacionales y extranjeros (Amicacina, Estreptomicina y Gentamicina) presentaron comportamiento similar, (Prueba de Hipótesis sobre Promedios) pero sólo el lote de discos de Gentamicina de fabricación extranjera cumplió con la norma M2-A5. La elevada proporción de lotes de discos evaluados que obtuvieron resultados no conformes, plantea la necesidad de realizar un mayor número de evaluaciones a fin de conocer la real situación de la calidad de los discos de sensibilidad antimicrobiana disponibles en el Perú, debido a su particular importancia en el diagnóstico clínico.

We describe the partial purification of the enzyme phospholipase A of the venom of Bothrops hyoprorus and the characyerization of its hemolytic and cytotoxic activities. Phospholipasic activity was detected in two fractions of 23 and 12 Kd through chromatography in Sephadex G-100 and G-50. Both phospholipasic and hemolytic activities were detected in the described fractions. Western blot essays suggest that the 12 Kbd fraction is an in vitro degradation product of the larger polypeptide. Cytotoxic activity of the fraction was evident only at high concentrations, this suggesting that molecules other than phospholipase A are responsible for the venoms cytotoxic effect.

Se describe la purificación parcial de la enzima Fosfolipasa A del veneno de Bothrops hyoprorus y la caracterización de sus actividades hemolítica y citotóxica. La actividad fosfolipásica se detectó en dos fracciones de 23 y 12 Kd por cromatografía en Sephadex G-100 y G-50. Las actividades fosfolipásica y hemolítica fueron detectadas en las mismas fracciones. Los ensayos de Western-blot, sugieren que la fracción con 12 Kd es un producto de degradación, in-vitro, del polipéptido mayor. La actividad citotóxica de la fracción fue evidente sólo a elevadas concentraciones, sugiriéndose que moléculas diferentes a Fosfolipasa A serián responsables del efecto citotóxico del veneno

We describe significant epidemiological features of loxoscellsm in Peru. House spiders L. Laeta and L. rufipes are the principal causes of this accidental envenomation. Highest number of spider bites are recorded in the cities along the Peruvian coast. Cases are more often observed in summer time, at home, at nigth and early morning. Sometimes this envenomation has no symptoms at the time of biting. 476 hospital cases reported from 1943 to date are presented. Clinical course causes necrotic scars in skin in about 74% and, sistemic symptoms in about 26%. Envenomation in adults have affected the kidneys to a lesser degree than people below 13 years old, running this with letality. Author's recommmendations for prevention and control of this spider envenomation are given and it is postulated that epidemiological research shoud be updated to acknowledge causes of necrothic arachnidism other than Loxosceles spp. in Perú.

Se describen los principales aspectos epidemiológicos del loxoscelismo en el Perú. Las arañas caseras L. laeta y L. rufipes son las responsables del loxoscelismo an el país. Este envenenamiento se observa con mayor frecuencia en las ciudades de la costa del Pacífico. El mayor número de accidentes ocurre en los meses de verano, fundamentalmente en el interior del domicilio, en horas de la noche y primeras horas de la mañana; algunas veces la mordedura pasa desapercibida. Se revisaron casuísticas reportadas de hospitalizaciones ocurridas en el período 1943-1997 encontrándose 476 casos reportados. 74% correspondieron al síndrome cutáneo necrótico y 26% al síndrome sistémico ó cutáneo viscero-hemolítico. La mortalidad se asoció al síndrome sistémico con insuficiencia renal, siendo la letalidad mayor en pacientes menores de 13 años. Se proponen medidas de control y prevención de este emponzoñamiento y se postula qua investigaciones epidemiológicas pudieran identificar otros tipos de arañas como agentes de araneismo necrótico en el Perú diferentes a las Loxosceles.

The prevalence of hepatitis B virus (HBV) was investigated among healthy individuals in 4 localities of the high central jungle region of Peru. Serum samples were tested by ELISA for hepatitis B surface antigen (HBsAg), HBsAg antibody (anti-HBs) and antibody top hepatitis Delta antigen (anti-HD). The prevalence of infection markers was different for each study site, ranging from 6,8% to 53% for anti-HBs and from 1,2% to 4,4% for HBsAg. Probable risk factors were identified in each population, but no factor was found to be common to all the study sites. Close contact with infected people seems to play an important role in the spread of the disease, while no evidence of the importance of parenteral transmission was found.

Se investigó la prevalencia de infección con el virus de la hepatitis B en personas sanas de 4 localidades de la Selva Central del Perú. Mediante la prueba de ELISA, se determinó la presencia en suero de Antígeno de superficie de hepatitis B (HBsAg), de Anticuerpos contra HBsAg (anti-HBs), y de anticuerpos contra el antígeno de Hepatitis Delta (anti-HD). Se encontró prevalencias de 6,8% a 53% para el caso de anti-HBs y de 1,2% a 4,4% en el caso de HBsAg. Se identificó factores de riesgo probables en cada población, pero no hubo uno que fuera común a las cuatro. El contacto cercano con personas infectadas pareció tener un rol importante, mientras no se encontró evidencia de que la transmisi6n parenteral fuera importante.